يواجه المرضى الذين يظلون طريحي الفراش لفترات طويلة خطرًا جسيمًا للإصابة بقرح الضغط، المعروفة عمومًا باسم «تقرحات الفراش». وبدون الوقاية المناسبة، يمكن أن تؤدي هذه الجروح إلى الإصابة بالعدوى، والألم الشديد، وإطالة مدة التعافي. ويساعد فهم تقنيات الرعاية الصحيحة مقدمي الرعاية على حماية صحة الجلد وتحسين راحة المرضى طريحي الفراش لفترات طويلة.
يمكن الوقاية من تقرحات الفراش عن طريق تغيير وضعية المريض بانتظام، واستخدام مراتب تخفف الضغط، والحفاظ على نظافة وجفاف الجلد، وتوفير التغذية السليمة، وفحص الجلد يوميًا. تقلل هذه الإجراءات الوقائية من الضغط المطول على المناطق الحساسة مثل الظهر والوركين والكعبين، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بتقرحات الفراش لدى المرضى طريحي الفراش لفترات طويلة.
يتطلب الوقاية من تقرحات الفراش اتباع إجراءات رعاية منتظمة، واستخدام المعدات الداعمة، والمراقبة المبكرة لحالة الجلد.
لماذا تظهر تقرحات الفراش لدى المرضى طريحي الفراش؟
تحدث تقرحات الفراش عندما يؤدي الضغط المستمر إلى تقييد تدفق الدم إلى الجلد والأنسجة الكامنة تحته. وعندما ينخفض تدفق الدم لفترات طويلة، تتضرر الأنسجة وتبدأ في التلف.
تشمل نقاط الضغط الشائعة ما يلي:
- مؤخرة الرأس
- الكتفين
- المرفقان
- أسفل الظهر وعظم العصعص
- الوركين
- الكعب والكاحل
المرضى الذين لا يستطيعون التحرك بمفردهم — مثل كبار السن، أو المرضى بعد الجراحة، أو المصابين بالشلل — هم الأكثر عرضة للخطر.
كم مرة ينبغي تغيير وضعية المرضى طريحي الفراش؟
تعد إعادة تغيير وضعية المريض بشكل متكرر إحدى أكثر طرق الوقاية فعالية.
توصي إرشادات الرعاية عادةً بما يلي:
- كل ساعتين للمرضى المستلقين على السرير
- كل 15–30 دقيقة للمرضى الجالسين على كرسي أو كرسي متحرك
يساعد تغيير الوضع على تخفيف الضغط عن المناطق نفسها وتحسين الدورة الدموية.
تشمل أوضاع إعادة التموضع الشائعة ما يلي:
- الاستلقاء على الجانب الأيسر
- الاستلقاء على الجانب الأيمن
- وضعية «سيمي-فاولر» (مسند الظهر مرفوع قليلاً)
- وضعية الاستلقاء على الظهر
تسهّل أسرة المستشفيات القابلة للتعديل عملية تغيير وضعية المريض على مقدمي الرعاية وتجعلها أكثر أمانًا للمرضى.
ما نوع المرتبة التي تساعد في الوقاية من تقرحات الفراش؟
تلعب المراتب الداعمة دورًا حاسمًا في الوقاية من تقرحات الضغط.
تشمل الأنواع الشائعة لمراتب تخفيف الضغط ما يلي:
مرتبة ذات ضغط متناوب
- تستخدم خلايا هوائية يتم نفخها وتفريغها بشكل دوري
- يغير نقاط الضغط باستمرار
- شائعة في المستشفيات ومرافق الرعاية طويلة الأمد
مرتبة من الإسفنج عالي الكثافة
- يوزع وزن الجسم بالتساوي
- مناسب لأسرة الرعاية المنزلية
المراتب الهلامية أو الهوائية
- توفر مزيدًا من التبطين وتسهل تدفق الهواء
- تقليل تراكم الرطوبة والحرارة
يعتمد اختيار المرتبة المناسبة على مستوى قدرة المريض على الحركة ومدى تعرضه لخطر الإصابة بقرح الضغط.
ما مدى أهمية العناية بالبشرة في الوقاية من تقرحات الفراش؟
تعد نظافة البشرة والمتابعة اليومية أمرين ضروريين.
يجب على مقدمي الرعاية:
- افحص الجلد مرة واحدة على الأقل يوميًا
- تحقق من وجود احمرار أو تورم أو تغير في لون الجلد
- حافظ على البشرة نظيف وجاف
- الاستخدام كريمات الترطيب لمنع الجفاف
- قم بتغيير أغطية السرير فورًا إذا كانت رطبة
يمكن أن تؤدي الرطوبة الناتجة عن العرق أو البول أو إفرازات الجروح إلى إضعاف الجلد وزيادة خطر الإصابة بالقرح.
هل يمكن للتغذية أن تساعد في الوقاية من تقرحات الضغط؟
نعم. التغذية السليمة تحسّن بشكل كبير صحة البشرة وإصلاح الأنسجة.
تشمل العناصر الغذائية المهمة ما يلي:
البروتين
- يساعد على إصلاح الأنسجة
- توجد في البيض والأسماك واللحوم ومنتجات الألبان
فيتامين ج
- يساعد على إنتاج الكولاجين
- توجد في الحمضيات والخضروات
الزنك
- يساعد على التئام الجروح
تناول كمية كافية من السوائل
- يحافظ على مرونة البشرة ويقلل من جفافها
المرضى الذين يعانون من سوء التغذية أكثر عرضة للإصابة بقرحات الضغط الشديدة.
ما هي المعدات التي تساعد في تقليل مخاطر الإصابة بتقرحات الفراش؟
هناك العديد من الأجهزة الطبية التي يمكن أن تساعد مقدمي الرعاية في الوقاية.
تشمل معدات الدعم الشائعة ما يلي:
- مراتب تخفيف الضغط
- أسرة مستشفى قابلة للتعديل
- أسافين رغوية لتثبيت الوضعية
- واقيات الكعب
- أدوات المساعدة على التنقل بجانب السرير
تساعد الأسرة القابلة للتعديل التي ترفع مسند الظهر أو قسم الساقين على إعادة توزيع الضغط وتسهيل تغيير وضعية الجسم.
العلامات المبكرة لتقرحات الفراش التي يجب الانتباه إليها
الكشف المبكر يقي من المضاعفات الخطيرة.
تشمل العلامات التحذيرية ما يلي:
- احمرار مستمر في الجلد
- بشرة تبدو دافئة أو متماسكة
- تورم أو ألم عند اللمس
- تغير لون الجلد (بدرجات اللون الأرجواني أو الأزرق)
في حالة ظهور هذه الأعراض، يجب تخفيف الضغط على الفور وطلب المشورة الطبية.
الخاتمة
يتطلب الوقاية من تقرحات الفراش لدى المرضى المقعدين لفترات طويلة تغيير وضعية المريض باستمرار، وتوفير دعم مناسب من الفراش، والعناية الجيدة بالبشرة، والتغذية المتوازنة. ومن خلال الجمع بين الرعاية اليقظة والمعدات الطبية المناسبة، مثل أسرة المستشفيات القابلة للتعديل والمراتب المخصصة لتخفيف الضغط، يمكن لمقدمي الرعاية تقليل خطر الإصابة بتقرحات الفراش بشكل كبير وتحسين راحة المريض وسلامته.
